Coronavirus: hubo 2.200 partos durante la cuarentena y un solo caso positivo en la ciudad de Buenos Aires
Fuente: www.infobae.com
El episodio sucedió en la Maternidad Sardá. La única madre diagnosticada con Covid-19 desde que comenzó el aislamiento el 20 de marzo y su bebé fueron dados de alta el 29 de abril. La Ciudad estableció un protocolo dirigido a los 33 hospitales públicos.
“El 19 de abril una paciente dio a luz de manera normal, y al día siguiente comenzó con fiebre y dolor al tragar. Por precaución se la trasladó a un aislamiento preventivo y se le realizó un hisopado, como marca el protocolo. Allí se comprobó que tenía coronavirus y se aisló tanto a los pacientes con contacto cercano a ella como también al recién nacido”, así explica el director de la Maternidad Sardá, Eduardo Valenti, el único caso en que una madre dió positivo entre 2.200 partos que se hicieron en la ciudad de Buenos Aires desde que se decretó la pandemia. Al bebé también se le practicó un hisopado, pero dio negativo.
La mujer y el recién nacido fueron dados de alta el pasado miércoles 29 de abril. Por el caso, 2 médicos y 18 enfermeras fueron aislados temporalmente. Luego, sigue Valenti, “se llevó a cabo una limpieza y desinfección del sector donde estaban internadas originalmente las pacientes que luego fueron aisladas».
Por esto, desde el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires elaboraron un protocolo para afrontar y prevenir el coronavirus en mujeres embarazadas y recién nacidos, para que los 33 hospitales públicos porteños y el Centro Asistencial Cecilia Grierson, pudieran orientar a sus equipos de salud.
“La idea es que todas las maternidades continúen funcionando con normalidad, tomando los recaudos necesarios para el cuidado del equipo de salud en el uso de los elementos de protección”, señaló Daniel Ferrante, subsecretario de Planificación Sanitaria y Gestión en Red de la Ciudad.
Los controles de embarazo no quedaron afuera de la consideración “Todos se realizan en los Centros de Salud con turno previo, y es importante que en este momento, teniendo en cuenta las recomendaciones básicas, las embarazadas continúen en contacto con los profesionales para los diferentes consultas y controles necesarios”, añadió Ferrante.
Por el momento, señalaron desde el gobierno de la Ciudad, la evidencia científica disponible sobre mujeres embarazadas con Covid-19 afectadas en China no ha demostrado transmisión vertical. En un paciente se sospechó, pero no pudo confirmarse. De los nueve pacientes estudiados en China, cinco presentaron prematurez, pero se asoció a otras causas y no al diagnóstico de COVID-19 durante el embarazo. Además, no se ha podido demostrar ni transmisión de SARS-CoV-2 por placenta o leche materna.
En relación a los recién nacidos que enfermaron, todos presentaron enfermedad leve. La casuística en embarazadas publicada es baja, y no parecería haber complicaciones distintas a las complicaciones generales de este grupo poblacional.
Lo más importante del Protocolo
Embarazadas asintomáticas que vuelven de zonas con transmisión
● Aislamiento domiciliario durante 14 días.
● Consulta temprana ante la aparición de síntomas.
● Posponer los controles obstétricos programados, la realización de ecografías y exámenes de laboratorio de control hasta finalizar el período de aislamiento.
Atención de embarazadas que se consideren caso sospechoso o confirmado
● Ante la presencia de síntomas de enfermedad se recomienda la comunicación telefónica inmediata con el 107 o dirigirse a la guardia del hospital o maternidad dando aviso de la situación antes de la entrada al centro de salud.
● Colocarse el barbijo quirúrgico al llegar al servicio de salud.
● Se internará a toda embarazada con sospecha de Covid 19 en una habitación que cumpla las recomendaciones de bioseguridad, definidas según las sugerencias nacionales.
● Luego se tomarán muestras para un diagnóstico de laboratorio.
● La condición de mujer gestante no debe evitar ni retrasar la realización de exámenes radiográficos si estuvieran indicados. Se utilizará protección para disminuir la exposición fetal.
● Las indicaciones de tratamiento con drogas antiretrovirales son las mismas que para pacientes no embarazadas.
● En los casos confirmados, se mantendrá a la mujer internada en aislamiento hasta cumplir con los requisitos de alta, definidos en las recomendaciones nacionales (tercer día sin fiebre y 2 pruebas negativas, separadas por 24 horas).
Nacimiento
● Idealmente se recomienda el parto natural (si no presenta sepsis o síndrome de dificultad respiratorio).
● La evidencia actual no indica la necesidad de cesárea. Sin embargo, se necesita mayor información para definir la posibilidad de transmisión materno infantil en el momento del parto.
● En el momento del nacimiento se deben realizar monitoreo fetal intra-parto y monitoreo cardiovascular materno.
Lactancia
● Se sugiere continuar con la lactancia materna.
● Tampoco amamantar en forma directa, sino extraer y que la leche sea administrada por otra persona.
● Extracción de leche materna: se debe proveer bomba de extracción de leche con estricta adherencia a las normas de esterilización. La bomba no podrá ser compartida con otra paciente y la extracción se realizará en la habitación donde se hace el aislamiento.
Atención del recién nacido de madre confirmada con coronavirus
● Baño/limpieza precoz del recién nacido.
● Monitoreo respiratorio estricto.
● Internación por separado de madre y recién nacido.
● Aislamiento respiratorio y de contacto de la madre hasta que presente dos pruebas negativas, separadas por 24 horas.
Recién nacidos sintomáticos
La información disponible sobre recién nacidos con COVID-19 diagnosticados hasta el momento demuestra que los mismos presentan síntomas leves a moderados de la enfermedad:
● El recién nacido con síntomas respiratorios debe ser evaluado con o PCR para COVID-19 en muestras de secreciones nasofaríngeas, RX TORAX o Hemograma, Hepatograma, reactantes de fase aguda.
● La internación del caso sospechoso y confirmado se realizará en aislamiento respiratorio y de contacto estricto.
● Alta recién nacido: se puede dar egreso con mejoría clínica y dos pruebas negativas tomadas con 24 horas de diferencia.
● La circulación del recién nacido dentro del ámbito hospitalario debe ser siempre en incubadora de transporte.
Coronavirus: hubo 2.200 partos durante la cuarentena y un solo caso positivo en la ciudad de Buenos Aires
